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河北省秦皇岛三高脑梗塞及后遗症

发表日期:2012年1月6日  出处:本站  本页面已被访问 11155 次

(寄药存根) 振宇偏瘫康复中心门诊病历

时间:  2009-11-10  14:18:47   病历号: 2009001061

 

姓名:赵桂芝  性别:女  年龄:65   民族:汉   婚否:

 

地址:河北省秦皇岛市海港区红卫里16-1-8

 

主诉:    三高脑梗塞及后遗症

 

现病史:初发时间094月 复发时间09522日,今年一月好像也有过一次轻微的

现在肢体能动,神志清醒,记忆好,说话清楚,就是说多了觉得累 ,吃饭好,大小便正常

既往史:血压高30余年,于前年查血糖高,现在控制的还可 脑梗塞 

 

4月份发病,再医院输液治疗半月后出院回家,出院半月后突然发病,120急救车送医院,第二天半边身子不会动,不爱睁眼,意识清楚,说话有些不清 

 

其它情况:    体格检查 体温:37  脉搏:80   呼吸:20   血压:120/80

  身高:155体重:70公斤,肢体无力,活动不便。上肢伸不直。

 

实验室检查:  脑部CT

 

中医诊断:   中风(三高脑梗塞)

 

 治则理方:   活血化瘀,降脂溶栓,舒经活络。

方药:   给予本中心《脑血通口服液》十二克型 ,四个疗程,一日一剂,水煎,早晚分服。

                                                  医师签名:陈振宇

 病程记录   建议服用10--12个疗程,彻底清除血栓,疏通血管,改善症状,防止复发。

匡小姐你好!

你母亲患病已久,并多次复发,服药时间要长一点,服药其间要控制好血压与血糖,同时结合上肢伸直按摩,下肢做弯曲运动,促进功能恢复。本药主要以溶栓为主,疏通血管,改善病灶及周边组织供血,促使功能恢复,一定要坚持治疗,彻底清除血栓,尽可能改善症状,防止复发。

下次寄药需要补上这次的药费才能寄药,需提前联系,不能再耽误治疗时机,因为时间越长,病灶变性坏死就更大,恢复就更困难,切记!

祝你母亲早日康复!

                         致!

礼!

 

患者服完全疗程,现在需要预防新的血栓形成,防止加重与复发。

 

 

                                          振宇偏瘫康复中心

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