振宇偏瘫康复中心门诊病历
时间: 2008-12-17 9:38:24 病历号: 2008001008
姓名:张明冀 性别:男 年龄:44 民族:汉
地址:甘肃省定西市民政局对面香如故食府
主诉:高血压脑血栓
现病史:肢体和语言没有障碍,神智清楚,记忆力下降,头昏,周身无力,疲倦,失眠。
既往史:高血压10余年
医院初诊结果,CT或血管造成影确诊结果及治疗情况:右额叶梗塞
其它情况: 体格检查
体温:37 脉搏:80 呼吸:20 血压:服药后86/138
症状:发病时症状:左侧肢乏力头晕神智稍模糊。
治疗后症状:肢体恢复正常
舌象: 脉象:
实验室检查:
CT或血管造成影确诊结果及治疗情况:右额叶梗塞
中医诊断: 高血压脑血栓
治则理方 活血化瘀,降脂溶栓,疏通血管:
张先生;您好!
2008年12月17日收款1060,寄药4个疗程。请先服药,见效后需补上这次药费960元及下次需寄药费。
我们电话中讲得很明确,陈旧性病灶很难消失,这次服药8个疗程,血栓可以彻底消失〈你可检查验证〉,症状一定可以改善,只有陈旧病灶影响的症状需慢慢恢复;以后每年服药2—4个疗程巩固治疗,防止血栓形成,就能很好预防复发。
服药其间不需服用同类药品,只需控制血压既可,8个疗程服完后,也只需要控制血压,同时每晚服用肠溶阿司匹林100mg二级预防既可。饮食方面需少吃高脂食品,多吃疏菜水果,营养均衡,多喝水,加强运动锻炼就不可能加重与复发。
2009年1月12日收款后再寄4个疗程.
致!
礼!
祝先生健康长寿!全家幸福!
振宇偏瘫康复中心
江西省东乡县岗上积镇国强路6号2008/12/17
网址:http://kangfu123.cn电话:07944355071
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